友仁山崎病院から、自宅への一時外出（時間制運賃）
①運賃（4時間拘束） ・・・・・・・・・・・・・・・24,800円
②介助料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2,000円
③資機材使用料（リクライニング車椅子料金）・・・・・・・・1,000円
（酸素1リットル／時間 ）・・・・・・・・・・3,000円（3時間使用）
④その他の料金・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0円
①＋②＋③＋④＝30,800円
友仁山崎病院から、彦根市立病院への転院搬送
①迎車回送料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 520円
②運賃（距離を4㎞で計算） ・・・・・・・・・・・・・・・2,096円（道路交通状況で金額が変わります）
③介助料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3,000円
④資機材使用料（ストレッチャー料金）・・・・・・・・・・・2,000円
（酸素1リットル／時間） ・・・・・・・・・・1,000円
⑤その他の料金・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0円
①＋②＋③＋④＋⑤＝ 8,616円
友仁山崎病院から、豊郷病院への転院搬送
①迎車回送料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 520円
②運賃（距離を7㎞で計算） ・・・・・・・・・・・・・ ・・3,668円（道路交通状況で金額が変わります）
③介助料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3,000円
④資機材使用料（ストレッチャー料金）・・・・・・・・・・・2,000円
⑤その他の料金・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0円
①＋②＋③＋④＋⑤＝9,188円
友仁山崎病院から、能登川病院の転院搬送
①迎車回送料 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 520円
②運賃（距離を13㎞で計算） ・・・・・・・・・・・・・・・・6,812円（道路交通状況で金額が変わります）
③介助料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3,000円
④資機材使用料（ストレッチャー料金）・・・・・・・・・・・2,000円
⑤その他の料金・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0円
①＋②＋③＋④＋⑤＝12,332円
友仁山崎病院から、近江温泉病院の転院搬送
①迎車回送料 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 520円
②運賃（距離を16㎞で計算） ・・・・・・・・・・・・・・・・8,384円（道路交通状況で金額が変わります）
③介助料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3,000円
④資機材使用料（ストレッチャー料金）・・・・・・・・・・・2,000円
（酸素1リットル／時間） ・・・・・・・・・・1,000円
（吸引）・・・・・・・・・・・・・・・・・・1,000円
⑤その他の料金・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0円
①＋②＋③＋④＋⑤＝15,904円
※④、⑤の詳細はこちら 料金体系へ
医療機関用のページ（搬送依頼書はこちら）